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脂肪肝伴肺结核且转氨酶降不下能否用结核药？
疾病：肺结核提问于 2024-11-10 14:20 -
病情描述：
同时脂肪肝和肺结核转氨酶降不了可以用肺结核药吗？
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回答1
脂肪肝患者合并肺结核且转氨酶降不下来时，能否使用肺结核药物需要综合多方面因素考虑，包括肝功能损伤程度、肺结核病情的紧急性、所选用的抗结核药物种类、患者的整体健康状况以及治疗过程中的监测等。 1. 肝功能评估：详细检查肝功能指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等，以准确判断肝脏损伤程度。若损伤较轻，可能在密切监测下使用对肝脏影响较小的抗结核药。 2. 肺结核病情：若肺结核处于活动期，具有较强传染性或病情严重，可能需要权衡利弊，在保肝治疗的同时谨慎使用抗结核药。 3. 药物选择：优先选择肝毒性较小的抗结核药物，如利福喷丁、莫西沙星、乙胺丁醇等。 4. 患者整体健康：考虑患者是否存在其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能影响治疗方案的选择。 5. 治疗监测：在治疗过程中，需密切监测肝功能、血常规等指标，以便及时调整治疗方案。 总之，对于脂肪肝合并肺结核且转氨酶降不下来的患者，是否使用抗结核药物需要医生根据具体情况进行综合判断和权衡，以确保治疗的有效性和安全性。
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