房颤伴二度房室传导阻滞患者是否需要安装起搏器,取决于多种因素,如心率情况、症状表现、心脏功能、合并疾病以及药物治疗效果等。 1. 心率情况:若平均心室率显著减慢,常低于 50 次/分,可能提示需要起搏器。 2. 症状表现:患者出现头晕、黑矇、晕厥等严重的脑供血不足症状,是起搏器安装的重要指征。 3. 心脏功能:心脏扩大、心力衰竭,且药物治疗效果不佳时,考虑安装起搏器。 4. 合并疾病:如合并冠心病、心肌病等基础心脏疾病,影响心脏传导功能,可能需要起搏器。 5. 药物治疗效果:经过规范的抗心律失常药物治疗,如胺碘酮、普罗帕酮等,仍无法有效控制病情,可考虑起搏器治疗。 总之,对于房颤伴二度房室传导阻滞患者,医生会综合评估各项指标,以确定是否有安装起搏器的必要。患者应积极配合医生进行检查和治疗,选择最适合自己的治疗方案。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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