水痘的确诊通常需要综合患者的症状表现、接触史、实验室检查等。包括发热、皮疹特点、瘙痒感、近期接触水痘患者史、血常规和病原学检查等。 1.症状表现:水痘发病较急,常有发热、头痛、乏力等前驱症状。随后出现皮疹,先见于躯干、头部,逐渐延及面部和四肢。皮疹最初为红色斑疹,数小时后变为丘疹,再经数小时发展为疱疹。 2.皮疹特点:皮疹分批出现,可见红斑、丘疹、疱疹和结痂同时存在,呈“四世同堂”表现。 3.瘙痒感:皮疹常伴有明显的瘙痒。 4.接触史:询问近期是否接触过水痘患者。 5.实验室检查:血常规检查白细胞计数一般正常或稍低。病原学检查如 PCR 检测水痘-带状疱疹病毒 DNA 有助于确诊。 总之,医生会综合上述多种因素来确诊水痘。一旦怀疑有水痘,应及时就医,以便尽早诊断和治疗。
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