病情分析:右肋下疼痛 4 个月且用药无效,可能是胆囊炎,也可能是胆结石、肝脓肿、胸膜炎、肋间神经炎等疾病导致。
1. 胆囊炎:胆囊发生炎症,多由胆囊结石、细菌感染等引起。表现为右上腹疼痛、恶心等。治疗以抗感染、利胆为主,常用药物有头孢呋辛酯、消炎利胆片、熊去氧胆酸等。
2. 胆结石:胆囊或胆管内形成结石,可引起胆绞痛。治疗包括药物溶石(如鹅去氧胆酸)、手术取石等。
3. 肝脓肿:肝脏内形成化脓性炎症,有发热、肝区疼痛。需抗感染治疗,如使用甲硝唑、头孢曲松钠等。
4. 胸膜炎:胸膜炎症刺激,导致胸痛。治疗主要是针对病因,如抗结核(异烟肼、利福平)、抗感染等。
5. 肋间神经炎:肋间神经受损或炎症,沿神经分布疼痛。可使用营养神经药物如甲钴胺,以及止痛药物如布洛芬。
右肋下疼痛持续不缓解应引起重视,及时到正规医院进行详细检查,如腹部 B 超、血常规等,明确病因后进行针对性治疗。
指导意见:建议你去医院检查一下,比较好的,根据情况针对性治疗的
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