HIV 阳性患者伴高血压心脏病，抢救后依赖呼吸机怎么办_即问即答

HIV 阳性患者伴高血压心脏病，抢救后依赖呼吸机怎么办 疾病：提问于 2024-11-11 13:37: 病情描述：

患者两年多前确诊HIV阳性，有高血压和心脏病。今年7月1日上午因心脏骤停和疑似脑梗入佛山市第一人民医院抢救，后入佛山市第一人民医院感染科住院治疗，先是呼吸机口腔插管20天，后气管切口用呼吸机至今，期间多次试停呼吸机，最长停机21小时，但都因为痰多引起血氧降低和心率过快而重新上机。

回答1
HIV 阳性患者伴有高血压和心脏病，在抢救后长期依赖呼吸机，可能与心肺功能受损、痰液分泌过多、呼吸中枢调节异常、感染未控制、营养状况不佳等有关。 1. 心肺功能受损：心脏骤停和疑似脑梗可能严重影响心肺功能。心脏骤停可导致心肌缺血损伤，影响泵血功能；脑梗可能影响呼吸中枢或相关神经传导，使呼吸调节失常。 2. 痰液分泌过多：长期卧床、感染等因素易导致呼吸道分泌物增多，阻塞气道，影响呼吸。 3. 呼吸中枢调节异常：脑部病变可能影响呼吸中枢对呼吸的调控，导致自主呼吸难以维持正常。 4. 感染未控制：肺部或其他部位的感染会加重炎症反应，影响呼吸功能的恢复。 5. 营养状况不佳：患者患病后身体消耗大，营养摄入不足会影响机体的恢复和呼吸肌功能。对于此类复杂病情，需要综合评估和治疗，包括改善心肺功能、控制感染、促进痰液排出、加强营养支持等。同时，密切监测生命体征，根据病情变化及时调整治疗方案。
孙克来 医师全科 曹妃甸区六农场医院 (其他) 擅长：擅长皮肤，美容，男科。
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回答2
你好，现在的病毒感染还不至于引起，抵抗能力下降很快，现在最主要的原因就是现在出现了心脏或脑血管疾病，这种情况，建议尽量维持生命体征。
许国院 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长高血压，冠心病，心律失常等心脑...
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