肾素血管紧张素系统:研究发现糖尿病大鼠肾组织中(ATⅡ)水平明显增高,肾组织中AT1R表达亦明显增加。并且临床及实验研究均证明应该用ACE抑制剂能有效预防糖尿病肾病的发生与发展。
肾脏局部生长因子:研究发现多种肾脏局部生长因子均与糖尿病肾病的发生、发展密切相关,例如胰岛素样生长因子、血小板源生长因子及转化生长因子Β等,它们可刺激肾系膜细胞增殖、系膜外基质沉积增加。其中TGF-Β研究较多,有研究显示,糖尿病大鼠肾组织中TGF-Β1表达明显增加,重要的是应该用ACE抑制剂后又可明显下降。因此,认为其在糖尿病肾病发病中可能起着关键性作用。
ET具有强烈的收缩血管作用,其中以ET1作用强。目前已知它可刺激肾系膜细胞增殖。实验研究发现,糖尿病大鼠肾组织中ET2及其受体表达均明显增加,并且应该用ET1受体拮抗剂可防治糖尿病肾病。另外,体外研究显示TGF-Β1可使肾小管细胞ET1表达增加。
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