系膜增生性肾小球肾炎,是我国原发性肾病综合征中常见的病理类型。约占30%,好发于青少年,男性多见,多数患者起病前有上呼吸道感染等前期感染症状,部分患者起病隐匿。临床主要表现为蛋白尿或/和血尿,约30%表现为肾病综合征。病理特征是光性下可见肾小球系膜细胞和细胞外基质弥漫增生,可分为轻,中,重度。据免疫荧光结果可分为iga肾病,和非iga系膜增生性肾小球肾炎,常伴有C3在肾小球系膜区和沿毛细血管壁呈颗粒状沉积。多数患者对激素和细胞毒药物有良好的反应。50%以上的患者经激素治疗可获完全缓解。其治疗效果与病理改变的轻重程度有关,病理改变轻者疗效较好,病理改变重者疗效较差。所以膜增生性肾小球肾炎。是肾病综合征的一个病理类型,系统治疗可以缓解。如治疗不得当,也可以加重进展为慢性肾衰竭。
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谢帕莎 副主任医师 中山大学附属第六医院
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史伟 主任医师 广东省人民医院
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