乙型肝炎病毒相关性肾炎,是指由乙型肝炎病毒直接或间接诱发的肾小球肾炎,经血清免疫学及肾活检免疫荧光所证实,并排除其他继发肾小球肾炎的一种肾炎综合征。临床表现:肾脏表现:乙型肝炎病毒相关性肾炎临床表现多样,主要表现为肾病综合征和肾炎综合征。起病多隐匿缓慢,不同程度水肿和疲乏无力。几乎所有病人均可出现镜下血尿或蛋白尿。部分病人以肾病综合征起病。部分有大量腹水,40%有血压升高,20%有肾功能不全。肾外表现:急性及慢性乙肝病毒感染均可引起肾小球肾炎,患者可出现肝炎相应的临床表现。几乎全部病人血清乙型肝炎病毒表面抗原阳性,60%~80%病例乙型肝炎病毒e抗原阳阳性。部分患者可有肝功能异常及转氨酶升高等。极少数可出现低补体血症和冷球蛋白血症。乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗原则。降低尿蛋白。 防治再发。保护肾功能及延缓肾脏病进展。乙型病毒相关性肾炎的预后与病理类型有关。HBV-MN患者明显好于HBV-MPGN者。影响肾功能进展的临床因素包括:大量蛋白尿,高血压,发病时既有血肌酐升高等。
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