老年人血压受季节变化影响,存在夏季血压低、冬季血压高的特点,需监测血压 变化并及时调整降压药物。药物治疗老年高血压患者常并发冠心病、心功能不全、脑血管病、慢性肾脏病、糖尿病等,应根据个体特点选择降压治疗方案。
1.常用降压药物
(1)钙通道阻滞剂(CCB)长效二氢吡啶类 CCB 降压疗效好,适用于低肾素或低交感活性的患者,无绝对禁忌证,不良反应少。非二氢吡啶类 CCB 维拉帕米、地尔硫卓慎用于心功能不全、 房室传导异常及病窦综合征患者,硝苯地平慎用于心动过速、急性冠状动脉综合征及心功能不全患者。
(2)利尿剂:推荐用于老年高血压患者的初始及联合降压治疗,尤其适用于合并心力衰的老年高血压患者,其不良反应呈剂量依赖性。
长期高血压,可使肾小球动脉痉挛,多年后肾小球小动脉硬化,肾动脉弹力纤维增生,肾小管...
刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
高血压在老年人之中发病率高、死亡率高、致残率高,同时,知晓率低、治疗率低和控制率低...
刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
国内确有一些专家认为,老年人的血压控制在收缩压150毫米汞柱就好了。因为老年人血管...
刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
半数以上的老年人高血压是单纯收缩期的高血压;往往伴有不同程度的靶器官损害;血压调节...
刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
高血压患者特别要关注天气,在降温之前就应该注意保暖和调整药物,防止血压飙升而导致脑...
刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
跟冠心病一样,高血压可以导致肾小动脉硬化,让肾脏供血不足,部分组织功能丧失。高血压...
刘丰 主任医师 广州市第一人民医院