咯血可能由多种疾病导致,常见的有支气管扩张、肺结核、肺炎、肺癌、肺栓塞等。 1.支气管扩张:由于支气管壁结构被破坏,导致支气管持久扩张和变形。患者常有慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血。治疗包括控制感染(如阿莫西林、头孢呋辛等)、祛痰(氨溴索),严重时可能需要手术。 2.肺结核:由结核分枝杆菌引起,常有低热、盗汗、乏力等症状。咯血多因炎症损伤血管。治疗主要使用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺炎:细菌、病毒等感染肺部引起炎症,可导致肺泡毛细血管通透性增加,出现咯血。治疗需根据病原体选择抗生素(如头孢曲松、阿奇霉素)或抗病毒药物(如利巴韦林)。 4.肺癌:肿瘤细胞侵犯肺部血管可引起咯血,常伴有咳嗽、胸痛、消瘦等。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。 5.肺栓塞:栓子阻塞肺动脉及其分支,导致肺循环障碍。咯血多为小量,还会有呼吸困难等症状。治疗常用抗凝药物,如华法林、低分子肝素等。 咯血可能是严重疾病的表现,一旦出现应及时就医,进行相关检查,如胸部 X 线、CT 等,以明确病因,并在医生指导下进行治疗。
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