月经完后一周左右出现下腹坠痛、想大便、腰骶酸痛且持续多年,治疗效果不佳。可能的原因有子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔淤血综合征、子宫腺肌病、肠道疾病等。 1.子宫内膜异位症:内膜组织在子宫外生长,经期前后可引起疼痛。治疗可选用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生,或激素治疗如地诺孕素。 2.盆腔炎:盆腔器官感染引发炎症,导致疼痛。常用抗生素如头孢曲松、甲硝唑等进行治疗。 3.盆腔淤血综合征:盆腔静脉回流不畅。可通过改善生活方式,如避免久站,适当运动。 4.子宫腺肌病:子宫肌层内存在异位内膜腺体和间质。可考虑放置曼月乐环或应用促性腺激素释放激素激动剂。 5.肠道疾病:如结肠炎等,需明确诊断,对症治疗,可能用到柳氮磺胺吡啶等药物。 总之,导致这种疼痛的原因多样,需要进一步明确诊断,采取针对性治疗。同时,要保持良好的生活习惯,注意休息和保暖。建议到正规医院的妇科或普外科进行详细检查和治疗。
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张帝开 主任医师 中山大学附属第六医院
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