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怎么书写急性胆囊炎病例？
疾病：急性胆囊炎提问于 2018-08-08 11:39 -
病情描述：
您好！我今年24岁，才开始实习医生，可以给我讲一下急性胆囊炎病例怎么书写？
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回答1
您好！急性胆囊炎病例书写包括：患者的姓名、年龄、性别、工作单位、籍贯、入院时间，下来就是主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、然后就是体格检查包括:生命体征、一般情况、头颅五官、颈部、胸部、腹部、四肢、神经系统，这个几个系统的具体检查，最后是辅助检查和临床诊断。需要把各个情况描述清楚。
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