胃癌术后出现吞咽困难,可能是手术创伤、吻合口狭窄、神经损伤、心理因素、术后感染等原因所致。 1.手术创伤:手术对咽喉和食管造成的机械性损伤,可导致吞咽困难。一般随着伤口愈合会逐渐改善,期间需注意饮食调整,以流食或半流食为主。 2.吻合口狭窄:术后吻合口处组织增生或瘢痕形成,使管腔变窄。轻度狭窄可通过扩张治疗,严重时可能需要再次手术。 3.神经损伤:手术中损伤相关神经,影响吞咽功能。可进行神经康复训练,配合营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 4.心理因素:患者对手术的恐惧、焦虑等不良情绪,可能引起吞咽困难。需进行心理疏导,增强患者信心。 5.术后感染:手术部位发生感染,引起局部肿胀,影响吞咽。应及时使用抗生素,如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。 胃癌术后吞咽困难的原因较为复杂,需要综合考虑多种因素。患者应及时就医,明确原因,并在医生的指导下进行相应的治疗。
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