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胃癌切除后上下不通该如何处理
疾病：胃癌提问于 2024-11-27 11:03 -
病情描述：
胃癌切除后上下不通怎么办
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回答1
胃癌切除后上下不通可能由多种原因引起，如术后粘连、吻合口狭窄、胃肠道功能紊乱、神经损伤、肿瘤复发等。 1.术后粘连：手术创伤可能导致腹腔内组织粘连，影响胃肠道通畅。可先尝试保守治疗，如禁食、胃肠减压、灌肠等。若无效，可能需要手术松解粘连。 2.吻合口狭窄：吻合口愈合不良或局部疤痕形成可造成狭窄。轻度狭窄可通过内镜下扩张治疗，严重时可能需再次手术。 3.胃肠道功能紊乱：术后胃肠道蠕动减弱。可通过调整饮食，增加膳食纤维摄入，服用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。 4.神经损伤：手术中相关神经受损。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、维生素 B12 等，并配合物理治疗。 5.肿瘤复发：肿瘤复发侵犯胃肠道。需要进行详细检查评估，如影像学检查、肿瘤标志物检测等，根据情况采取放化疗、靶向治疗等综合治疗。 胃癌切除后出现上下不通的情况较为复杂，需要综合多种因素进行判断和治疗。患者应及时就医，在医生的指导下进行相应的检查和治疗。
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- 林京生 主治医师 肿瘤内科 南京市六合区人民医院 (二级甲等) 擅长：各类肿瘤的诊断与治疗。
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