胃癌术后狭窄是一种常见并发症,可能由多种原因引起,如吻合口炎症、瘢痕形成、肿瘤复发、胃动力不足、术后粘连等。 1.吻合口炎症:炎症导致组织水肿和狭窄。治疗通常包括使用抗生素(如头孢呋辛、阿莫西林、甲硝唑)来控制感染,以及使用抗炎药物(如布洛芬、对乙酰氨基酚)减轻炎症。 2.瘢痕形成:手术切口愈合过程中过度瘢痕化。可能需要内镜下扩张治疗,或通过手术松解瘢痕。 3.肿瘤复发:癌细胞再次生长导致狭窄。需要进一步评估,可能采取放化疗、靶向治疗等。常用化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。 4.胃动力不足:胃排空障碍引起。可使用促进胃肠动力的药物,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。 5.术后粘连:腹腔内组织粘连。轻度粘连可通过饮食调整和适当运动改善,严重时可能需手术松解。 胃癌术后狭窄的治疗需要综合考虑多种因素,患者应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时,术后要注意饮食和生活习惯,定期复查。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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