直肠癌术后一年半,血检癌胚抗原 20,不一定意味着复发,但需综合多种因素判断,如肿瘤标志物动态变化、影像学检查、临床症状、患者个体差异、治疗情况等。 1. 肿瘤标志物动态变化:单次癌胚抗原升高不能确诊复发,需多次检测观察其变化趋势。如果持续升高,复发可能性增加。 2. 影像学检查:虽然 CT 彩超未见异常,但可能需要结合磁共振成像(MRI)、正电子发射断层扫描(PET-CT)等更精细的检查进一步明确。 3. 临床症状:注意观察有无排便习惯改变、腹痛、腹胀、消瘦、乏力等症状,有症状时复发风险可能较高。 4. 患者个体差异:不同患者对肿瘤的反应和肿瘤标志物的表达可能不同。 5. 治疗情况:包括手术的彻底性、术后辅助治疗的规范性等,都会影响复发的判断。 总之,仅癌胚抗原 20 不能直接判定直肠癌复发,需要综合多方面因素,并在医生的指导下进一步检查和评估。患者应保持积极的心态,配合医生的治疗和随访。
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王炜 主任医师 广东省第二中医院
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邓艳红 副主任医师 中山大学附属第六医院