慢性乙型肝炎的预后取决于病毒复制水平、肝功能状态、是否存在肝硬化及是否采取有效治疗。若处于免疫耐受期,肝功能正常,预后相对良好;反之,若病毒活跃,肝功能受损,尤其并发肝硬化,预后较差,易进展至肝衰竭、肝癌。面对身体的不适,最明智的选择是立即就医,并在医生的指导下进行规范治疗,确保安全有效。
1.病毒复制水平:高水平的HBVDNA提示病毒活跃,预后不佳。
2.肝功能状态:肝功能异常,如转氨酶升高,预示肝脏损伤,预后较差。
3.肝硬化:存在肝硬化显著增加不良预后的风险,包括肝衰竭和肝细胞癌。
4.治疗响应:有效的抗病毒治疗可改善预后,如使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷(酸)类似物。
5.生活方式:戒酒、健康饮食、避免肝毒性物质有助于改善预后。
慢性乙型肝炎预后多样,关键在于监测病毒活性、肝功能,及时治疗,特别是对于高风险个体,早期干预至关重要。
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骆抗先 主任医师 南方医科大学南方医院
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