上消化道大出血是肝硬化常见且严重的并发症,可能由多种原因导致,如食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、消化性溃疡等。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等。 1. 食管胃底静脉曲张破裂:这是肝硬化上消化道大出血的常见原因。由于肝硬化导致门静脉高压,使食管胃底静脉回流受阻、曲张,一旦破裂就会引起大出血。治疗方法包括内镜下套扎、硬化剂注射等。 2. 门脉高压性胃病:门脉高压影响胃黏膜血液循环,导致胃黏膜损伤。治疗以药物为主,如普萘洛尔、生长抑素等。 3. 消化性溃疡:肝硬化患者胃酸分泌增加,胃黏膜屏障功能减弱,易发生消化性溃疡。可使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物治疗。 4. 凝血功能障碍:肝硬化影响肝脏合成凝血因子,导致凝血功能异常。补充维生素 K、输注新鲜血浆等有助于改善。 5. 其他原因:如急性胃黏膜病变等。治疗需去除诱因,使用胃黏膜保护剂,如硫糖铝。 肝硬化上消化道大出血病情危急,患者应立即就医,在专业医生的指导下进行治疗。同时,要注意休息,避免劳累和刺激性食物。
肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现,一般指肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代...
李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
病毒性肝炎肝硬化,占我国肝硬化病因的40%~65%,主要由乙、丙、丁型肝炎病毒引起...
李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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侯金林 主任医师 南方医科大学南方医院
代偿期肝硬化不论ALT是否升高,HBeAg阳性者HBV DNA≥104拷贝/ml,...
侯金林 主任医师 南方医科大学南方医院
短时内大量出血会发生休克,抢救不及时会有生命危险。
出血后会诱发肝...
骆抗先 主任医师 南方医科大学南方医院
肝纤维化及肝硬化的过程是胶原纤维合成与降解两个过程失衡的结果,肝纤维化及肝硬化时胶...
池晓玲 主任医师 广东省中医院