1.先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜功能缺陷,如瓣膜缺如或发育不全,因此静脉壁易于扩张,近端静脉瓣膜闭锁不全使血液倒流,进一步影响其属支,最终造成静脉曲张。 2.长期站立是造成下肢静脉曲张的重要因素,血柱垂直的重力对下肢静脉压力增大,同时回流可以直接造成大隐静脉瓣膜破坏,因此大隐静脉曲张多见于长期站立的劳动者。 3.妊娠妇女或盆腔肿瘤患者,由于腹内压增高,下肢静脉回流受阻,可引起下肢静脉曲张。 4、静脉本身的异常包括静脉壁发育不良、静脉壁内的弹力纤维较少等原因。 5、静脉压力增高可能与重体力劳动及长期站立有关。从事重体力劳动的人用力时都需要腹肌的参与,结果使腹压增高,腹压的增高会使下腔静脉暂时性或间断性受压,这些都会影响下肢静脉血的向心回流。下肢静脉压力过高是同时发生在下肢的深静脉和浅静脉的,但是由于深静脉走行在发达的肌肉的支持和保护,因此,深静脉一般不会发生曲张。位于皮下的浅静脉由于缺少肌肉的支持和保护,长期静脉压力增高,就会扭曲、抻长而表现为曲张。这是引发下肢静脉曲张的病因之一。 6、下肢深静脉血栓形成,血栓堵塞了下肢深静脉,下肢的静脉血只能靠浅静脉来回流。正常情况下,下肢浅静脉只承担约30%的回血量,深静脉堵塞的,要它承担100%的任务就难以胜任,因而使浅静脉逐渐扩张来代偿。长时间的代偿,是引发下肢静脉曲张的病因之一。
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