双侧颈部淋巴结肿大按压痛，用药未变小怎办_即问即答

双侧颈部淋巴结肿大按压痛，用药未变小怎办 疾病：提问于 2024-11-27 11:38: 病情描述：

双侧颈部淋巴结肿大，用手轻轻按压有疼痛感，打点滴用头孢10天，后来又用青霉素7天，仍然没能变小。

回答1
双侧颈部淋巴结肿大且按压疼痛，经头孢和青霉素治疗未缩小，可能是炎症未控制、淋巴瘤、结核感染、反应性增生、恶性肿瘤转移等原因。 1.炎症未控制：如果是细菌对所用抗生素不敏感，可能导致炎症未完全消除。需进行药敏试验，选择更敏感的抗生素，如阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.淋巴瘤：这是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。可通过病理活检确诊，治疗常包括化疗（如环磷酰胺、长春新碱等）、放疗等。 3.结核感染：结核菌感染淋巴结也会肿大。需进行结核菌素试验等检查，确诊后使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.反应性增生：可能因病毒感染、自身免疫性疾病等引起。治疗需针对原发病，如抗病毒或使用免疫抑制剂。 5.恶性肿瘤转移：常见于鼻咽癌、肺癌等的转移。需完善相关检查，明确原发灶，采取手术、放化疗等综合治疗。出现双侧颈部淋巴结肿大经治疗未缩小的情况，应及时到正规医院进一步检查，明确病因，采取针对性治疗措施。
史艺红 主治医师妇科 河北省邢台市威县人民医院 (二级甲等) 擅长：妇科常见病的诊断与治疗。
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