细菌性脓胸与结核性脓胸的鉴别要点包括症状、体征、实验室检查、脓液特点、病理检查等。 1.症状:细菌性脓胸常有高热、寒战;结核性脓胸多有低热、盗汗。 2.体征:细菌性脓胸胸部叩诊浊音明显;结核性脓胸可触及胸膜增厚。 3.实验室检查:细菌性脓胸白细胞明显升高;结核性脓胸血沉加快。 4.脓液特点:细菌性脓胸脓液较浓稠;结核性脓胸脓液稀薄,含干酪样物质。 5.病理检查:细菌性脓胸无结核典型特征;结核性脓胸有结核病特征。 准确鉴别两种脓胸对于制定治疗方案至关重要,建议到正规医院诊治。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院