在一定程度上是会影响婴幼儿的智力发育。苯丙酮尿症是常见的先天性氨基酸代谢异常疾病,是常见染色体隐性遗传,发病率约为1︰12 000。主要原理是因体内缺乏苯丙氨酸羟化酶,使苯丙氨酸不能转化为酪氨酸,而在血液中积聚,影响3岁以下儿童会影响中枢神经系统的正常发育。如患儿患有苯丙酮尿症而没有进行治疗或控制饮食,在5~6个月后会出现智力低下,头发颜色由黑逐渐变黄,身体有霉臭味,尿有鼠尿样气味,易流口水及出汗,有反复发作的惊厥,肌张力高,躯干前后摇摆,行动困难。此病越早发现越早治疗对患儿的智力发育影响越小,疗效视发现的早晚及治疗情况而定。3个月内发现,可避免脑损害,6个月发现并治疗就会有1/3的机会智力发育不全。轻度患者,建议要合理控制苯丙氨酸的摄入量,家长要做好孩子的饮食调理工作,另外还要保证孩子有足够的生长和代谢能量。由于这个时候患者肝脏苯丙氨酸羟化酶的缺少,所以会导致苯丙氨酸不能正常代谢,对于这种生成酪氨酸而在血液中大量蓄积,可能会造成神经系统损害,这种苯丙酮尿症的影响非常大,而且会经尿液大量排出。建议这种苯丙氨酸既不能摄入太多,当然也不能摄入太少一定要控制摄入量。哺乳期的婴儿要用低苯丙氨酸的奶粉,或用低苯丙氨酸的水解蛋白代替,若用牛奶,一天不超过250g。1岁以上儿童主食可用麦淀粉、藕粉、土豆粉、等含淀粉高蛋白质低的食物。
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李晓瑜 主任医师 中山大学附属第一医院
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于力 主任医师 广州市第一人民医院
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