水化可增加尿量,防止肾小管内结晶的形成,因 此,术前术后医生通常会通过静脉补液的方法来促进造影剂排泄、减少造影剂肾 病的发生。其次还包括一些药物的应用,如通过小剂量的多巴胺来扩展肾动脉、 增加肾脏血流等。另外,造影剂的选择也很重要,目前冠心病介入治疗中使用的 造影剂成分主要包括:碘原子、竣基、钠离子等,碘原子起显影作用,而解离的 微粒引起肾毒性,成像质量与肾毒性之间的关系直接取决于碘原子与可溶微粒之 间的比率,比率越高,成像质量越好,肾毒性越低。大量临床报道显示低渗及等 渗造影剂引起造影剂肾病的发生率远低于高渗造影剂,因此目前冠心病的介入领 域已基本淘汰了高渗造影剂的使用。
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