抑郁症患者常用的治疗药物包括选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂、5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性 5 - 羟色胺能抗抑郁药、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药等。 1.选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂:如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。这类药物能选择性抑制突触前膜对 5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙 5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。 2.5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:文拉法辛、度洛西汀等。可同时抑制 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,改善抑郁症状。 3.去甲肾上腺素和特异性 5 - 羟色胺能抗抑郁药:米氮平。通过增强去甲肾上腺素能和 5 - 羟色胺能神经传导,发挥抗抑郁效果。 4.三环类抗抑郁药:阿米替林、氯米帕明等。但这类药物副作用相对较大。 5.四环类抗抑郁药:马普替林。作用机制与三环类相似。 需要注意的是,抑郁症患者的用药需根据个体情况,在专业医生的指导下进行选择和调整,切不可自行用药。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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