直肠癌有无转移可通过多种检查方式来明确,包括影像学检查、血液检查、病理检查、内镜检查、体格检查等。 1.影像学检查:如增强 CT 能清晰显示肿瘤的大小、位置及是否侵犯周围组织和器官,还可发现远处转移灶。磁共振成像(MRI)对于直肠癌局部浸润深度的判断有重要价值。正电子发射计算机断层显像(PET-CT)能更全面地评估全身转移情况。 2.血液检查:检测肿瘤标志物,如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 19-9(CA19-9)等,若数值升高,可能提示肿瘤转移。 3.病理检查:对可疑的转移病灶进行穿刺或切除活检,通过病理分析确定是否为转移癌。 4.内镜检查:如结肠镜可观察肠道内是否有新发病灶。 5.体格检查:医生通过触摸淋巴结、腹部等,初步判断是否有肿大的淋巴结或腹部肿块。 综合运用以上多种检查方法,有助于准确判断直肠癌是否发生转移,为制定治疗方案提供重要依据。患者应在医生的指导下选择合适的检查项目。
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康亮 副主任医师 中山大学附属第六医院
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王炜 主任医师 广东省第二中医院
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