鼻窦炎反复发作,出现头痛、流脓症状,是否需要手术取决于多种因素,如病情严重程度、药物治疗效果、鼻窦结构异常、患者自身状况以及有无并发症等。 1.病情严重程度:若炎症范围广泛,鼻窦内脓液积聚多,症状严重且持续不缓解,手术可能更有利于病情控制。 2.药物治疗效果:经过规范的药物治疗,包括抗生素(如阿莫西林、头孢呋辛、甲硝唑)、鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂)等,症状仍无明显改善,应考虑手术。 3.鼻窦结构异常:如果鼻窦存在解剖结构异常,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等影响鼻窦引流,手术矫正有助于恢复。 4.患者自身状况:患者的身体状况良好,能够耐受手术,也是选择手术的一个条件。 5.有无并发症:若出现眶内或颅内并发症,如眶周脓肿、脑膜炎等,手术通常是必要的。 总之,对于鼻窦炎反复发作的情况,应综合评估上述因素,由医生根据具体情况决定最佳治疗方案。患者应积极配合医生的检查和治疗,注意鼻腔卫生,预防感冒,以促进康复。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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