肺炎患者 CT 显示为高浓度阴影,消炎治疗十天后仍未消散,不一定意味着病情很重,可能由多种原因导致,如病原体顽固、合并其他感染、存在基础疾病、药物不敏感、出现并发症等。 1.病原体顽固:某些特殊病原体,如支原体、衣原体等,可能对常规消炎药不敏感,需要更换治疗药物。例如可选用阿奇霉素、多西环素、莫西沙星等。 2.合并其他感染:可能同时合并病毒、真菌等感染,需要进一步检查明确,如进行病毒核酸检测、真菌培养等。若合并病毒感染,可能需使用利巴韦林等药物;合并真菌感染,可能需使用氟康唑等药物。 3.存在基础疾病:患者若有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础病,会影响肺炎的恢复。此时需积极控制基础病,稳定血糖、改善肺功能等。 4.药物不敏感:所用的消炎药未能有效覆盖致病菌,需要根据药敏试验结果调整用药。 5.出现并发症:如肺脓肿、胸腔积液等,可能需要穿刺引流等治疗。 总之,肺炎 CT 阴影消炎后未消散的情况较为复杂,需要综合多种因素判断。患者应及时与医生沟通,进一步完善检查,明确原因,并采取相应的治疗措施。
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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