酒糟鼻如何诊断检查

酒糟鼻：酒糟鼻的诊断：1.以鼻面部出现红斑、丘疹、脓疱、日久生有鼻赘为主要症状。好发于中老年面部，尤其是鼻部，女性多见，但男性病情多严重。自觉症状不明显，主要为皮肤损害影响美观。2.初起以鼻为中心的颜面中部出现红斑，尤以进食辛辣、热食或精神紧张后更为明显。初为暂时，日久不退，伴有毛细血管扩张呈丝网状，形如树枝，以鼻尖鼻翼处最为明显。3.病情继续发展时，于红斑之中出现成批痤疮样丘疹、脓疱，可伴少许渗出，上结黄痂，或生脓疱。此时毛细血管扩张更为明显，纵横交错如网，毛囊口扩大，呈橘皮状，但无粉刺形成。4.病程长久者，可形成鼻赘，因结缔组织增生，皮脂腺扩大，毛细血管扩张及充血，致使鼻尖肥大，形成大小不等的隆起结节，称之为鼻赘。皮脂腺口呈蜂窝状，挤压后可有皮脂栓塞被挤出，形若变细的曲线条状。鼻尖结节大小不一，可孤立散在，亦能集簇成攒，形若乳头。损害按进展情况可分三期，各期之间并无明显界限。(1)红斑期：主要为面部潮红，毛细血管扩张。红斑为暂时性，继而持久不退。(2)丘疹脓疱期：在红斑的基础上成批出现痤疮样丘疹、脓疱，但无粉刺形成。毛细血管扩张更为明显。(3)鼻赘期：鼻端部形成紫红色结节呈膨大肿瘤状，皮肤表面凸凹不平，毛细血管扩张显著，毛囊口明显扩大，可挤压出白色黏稠皮脂分泌物。5.毛囊蠕形螨检查。6.组织病理学检查。鉴别诊断：1.痤疮多见于青春期男女。除发生于面部外，胸背部也常受侵犯。有典型的黑头粉刺，无充血性红斑及毛细血管扩张，鼻部常不受侵犯。2.油性脂溢青春期男女有的皮脂分泌旺盛，眼部尤为明显，毛囊口常扩大，易挤出白色线状皮脂。在进食热饮或冷风刺激后，鼻端部常出现充血性红斑，但为暂时性。无毛细血管扩张及丘疹、脓疱等。3.口周皮炎多发于青年或中年妇女。于口的周围皮肤，包括鼻唇沟、颊、额等处反复发生淡红色小丘疹、丘疱疹、脓疱等，但口唇周围有一狭窄皮肤带不受侵犯。有学者认为本病是不典型的酒渣鼻。4.皮质类固醇激素所致毛细血管扩张见于面部长期使用高效皮质类固醇激素膏如皮炎平软膏等患者，面部有毛细血管扩张、表皮萎缩、弥漫性红斑及多毛等。5.颜面湿疹皮损为多形性，剧烈瘙痒，无毛细血管和毛囊口扩张现象，颜面以外的部位也常有湿疹损害。6.盘状红斑狼疮为境界清楚的桃红或鲜红色斑，中央凹陷萎缩，有毛囊角栓，表面常覆有黏着性钉板样鳞屑，皮损常呈蝴蝶状分布。