颌面部间隙感染的治疗:颌面部间隙感染的治疗概要:颌面部间隙感染补充液体、维生素,必要时输血。局部治疗颌面部间隙感染。颌面部间隙感染的脓肿切开引流术。若脓肿形成,宜及时切开,并用止血钳钝性分离至脓腔。在急性炎症控制后,及时清除原发感染病灶。颌面部间隙感染的详细治疗:颌面部间隙感染的治疗:1.全身治疗颌面部间隙感染(1)支持疗法:补充液体、维生素,必要时输血。(2)抗生素:通常使用青霉素、链霉素或其他广谱抗生素,最好根据抗生素敏感试验选择应用。也可用庆大霉素、卡那霉素、红霉素等。2.局部治疗颌面部间隙感染常用50%硫酸镁甘油或如意金黄散水调外敷。3.颌面部间隙感染的脓肿切开引流术若脓肿形成,宜及时切开,并用止血钳钝性分离至脓腔,然后置橡皮引流条引流。临床各间隙感染脓肿切口部位是:(1)眶下间隙:切口在口内,沿上颌单尖牙和双尖牙的前庭沟做横切口。(2)颊间隙:切口位于口内或口外,在脓肿较低处,即平行下牙槽嵴口腔前庭做水平切口。或在颊部脓肿下方顺皮纹做横切口。(3)嚼肌间隙:切口在口外,在下颌角下方1~2cm做平行下颌角的弧形切口。(4)翼颌间隙:切口位于口内或口外,口内沿翼下颌皱襞外侧纵行切开;口外切口同嚼肌间隙感染。(5)颞下间隙:切口在口内,在上颌结节与下颌支之间纵行切开。(6)颞间隙:切口在颞部,颞浅脓肿可沿发际切开;颞深脓肿可沿颞肌纤维做直线切口或在颞肌附着处做弧形切口。(7)咽旁间隙:切口在几内或口外,在翼下颌皱襞的内侧、咽旁红肿压痛明显处纵行切开或在下颌角下做弧形切口。(8)颌下间隙:切口位于口外,在距下颌骨下缘2cm处做平行于下颌骨下缘的切口。(9)舌下间隙:切口在口内,在近下颌骨体内侧,平行牙槽嵴切开。(10)颏下间隙:切口在口外,在颏下部平行下颌骨下缘,波动最明显处切开。(11)口底蜂窝织炎:切口在口外,在颏下到舌骨做纵切口,再向两侧下颌角方向作横切口,形成广泛的倒“T形切口。4.清除病灶在急性炎症控制后,及时清除原发感染病灶。5.中医治疗颌面部间隙感染中医认为颌面部间隙感染多为火毒所致,治宜清热解毒,消肿止痛。方用五味消毒饮加味,药有银花、野菊花、蒲公英、地丁、连翘、黄芩、丹皮等。若热毒炽盛,腐肉成脓者,治宜清热解毒,排脓消肿。方用仙方活命饮】加减,药有穿山甲、皂角刺、当归尾、银花、白芷、天花粉、黄芩、大黄等。
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