原发性肾上腺皮质功能减退症:原发性肾上腺皮质功能减退症的诊断:一、问诊要点①头晕、昏厥等循环系统的盐皮质激素缺乏症状不明显,需仔细询问。②可发生直立性低血压(而引发晕厥),但在正常小儿也常见类似症状,应注意加以鉴别。③由低钠引起的恶心、厌食、嗜盐(喜欢吃咸)等消化道症状和疲乏无力常见,但因其无特异性,加之小儿时期艾迪生病少见,极易漏诊,对这类症状应想到该病。④常见间歇性深长呼吸,表现为不断出现类似胸闷或心情郁闷时的叹气。小儿心肌炎和正常小儿也可见此症状,应重视和注意鉴别诊断。⑤在受惊吓、严重受凉等应激后可诱发或加重上述各种症状。⑥糖皮质激素和性激素缺乏的低血糖、月经紊乱、性功能障碍等症状在小儿时期不明显和尚无表现。⑦较少发生肾上腺危象。二、查体要点①色素沉着不明显,应认真检查。②要重视对小儿测血压,其血压往往偏低。③仔细查体可发现心浊音界偏小,心音偏低。三、进一步检查①外周血嗜酸粒细胞明显增多和淋巴细胞比例增高是其血常规特点,应重视此点。②X线摄片可发现心胸比例小于0.5,这是临床一般性常规检查当中最容易发现该病的重要线索,其具有较高的诊断价值,因为在其他疾病罕见,但常被忽视,应引起重视。③心电图若见低电压、T波低平或倒置、P-R间期与Q-T时间延长,均应想到该病。④血生化特点是低钠、低糖、高氯、高钾。因此“二低二高的血生化特征也是临床常规检查诊断艾迪生病的重要线索。四、诊断要点(1)原发性肾上腺皮质功能减退症诊断要点肾上腺皮质原发病史;乏力、倦怠、食欲缺乏症状及皮肤色素沉着体征;血浆皮质醇水平降低且对ACTH必奋试验无反应。(2)肾上腺皮质危象的诊断患者并发感染、创伤、手术、分娩等应激情况或糖皮质激素治疗突然中断,出现发热、恶心、呕吐、腹泻、肋或胸背部疼痛(肾上腺出血)、血压下降、低血糖频繁发作等临床表现时,即可认为发生肾上腺皮质危象。鉴别诊断:1.与继发性肾上腺皮质功能低下鉴别根据患者的病史,如有无产后大出血史、有无其他轴功能低下的表现、有无皮肤色素沉着、血ACTH水平和对ACTH的反应可以作出鉴别。2.病因的鉴别自身免疾病是否同时存在、肾上腺有无占位和钙化、有无多发性的内分泌腺体功能低下有助于诊断。3.与其他疾病鉴别与慢性消瘦、低血压、低血钠、低血糖、高血钾等相关的病因鉴别。
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
这种情况很可能患了“高催乳素血症”。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分...
叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
细针穿刺是一种检查方法,主要用于甲状腺结节的诊断,同时,,可以对甲状腺结节进行治疗...
邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
按照世界卫生组织推荐的补碘范围就是每天100-1000微克。每天盐的摄入量在中国的...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
严格来说碘缺乏有什么症状要看在人的哪个阶段。从人体的发育来说,胚胎期到儿童、青少年...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
在甲亢治疗中,甲状腺功能的情况不是稳定不变的,所以应在医生的指导下,根据具体病情调...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
邓铁涛教授认为,对人体有害的是那些私欲、...
养生保健,不能一把抓。也就是说,懂得到什...
忙碌了一天,是否感觉颈后像是背了一座大山...
一个人的生命主动权很大程度掌握在自己的手...
肾是人的先天之本,生命之源,人体的元阴和...
夏季养生,夏季是阳气最盛的季节,气候炎热...
刘姥姥长寿的原因,首先是热爱劳动。有资料...
皮肤是人体最外层组织,也参与全身的机能...
皮肤自然老化是不可抗拒的规律,尽管如此...