囊尾蚴病:临床症状,潜伏期约3个月。依囊尾蚴寄生的部位、感染的程度、寄生时间的久暂、是否存活以及人体的反应不同,其临床表现也各不相同。(一)脑囊尾蚴病临床表现复杂多样,可分为以下类型:1.脑实质型占脑囊尾蚴病的80%以上。囊尾蚴常位于大脑皮质表面临近运动中枢区,临床表现以癫痫最为常见,约半数患者表现为单纯大发作,且为唯一的首发症状。发作频度较低,多在3个月以上才发作1次,发作后可有一过性瘫痪、失语及发作性幻视、单纯性局限性癫痫等。弥漫性脑实质受累者常引起颅内压增高或器质性精神病。甚或因脑组织破坏和皮质萎缩导致痴呆。2.脑室型约占脑囊尾蚴病的10%,囊尾蚴寄生在脑室孔附近,则可出现脑脊液循环梗阻、颅内高压等表现。有时可表现为活瓣综合征(Bruns征),即反复出现突发性体位性剧烈头痛、呕吐,甚至发生脑疝。3.软脑膜型亦约占脑囊尾蚴病的10%,囊尾蚴寄生于软脑膜可引起慢性脑膜炎。反复发作,以颅底及颅后凹部多见,表现有头痛、呕吐、颈强直、共济失调等症状,发热常不明显,颅神经损伤亦较轻微。粘连性蛛网膜炎患者多有颅内压增高、视力减退症状,第四脑室正中孔或侧孔阻塞时产生脑积水。4.脊髓型表现有截瘫、感觉障碍、大小便潴留等。此外兼具前述各型症状,以大脑与脑室型混合为多见,会使症状更为复杂。(二)皮下及肌肉囊尾蚴病约占2~3%的囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节,在皮下可扪及直径约0.5~1.0cm大小的圆或椭圆形结节,多在躯干及大腿上端,自数个至数百个不等,质坚韧似软骨,具弹性感、无痛、本皮色,与周围组织无粘连。结节可分批出现,时间久者结节变小变硬。若大量囊尾蚴寄生于躯干或四肢肌肉内,可引起假性肌肥大症,表现为四肢肌肉肥大,但却软弱无力,甚至行动困难。(三)眼囊尾蚴病占囊尾蚴病2%以下,多为单眼感染,最常寄生的部位在玻璃体和视网膜下。位于视网膜下者可引起视力减退,亦常为视网膜剥离的原因之一。位于玻璃体者可自觉眼前有黑影飘动,用裂隙灯检查时,可见灰蓝色或灰白色圆形囊泡,周围有金黄色反射圈,用电刺激可见虫体蠕动。囊尾蚴在眼内存活时患者尚可耐受,而虫体死亡产生强烈的刺激,。可导致色素膜炎、视网膜脉络膜炎。(四)其他其他部位亦可有囊尾蚴寄生,如心肌等脏器或组织,但均罕见。
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