莱姆病的症状有哪些

莱姆病：莱姆病的临床表现：潜伏期3～32天，多为7～14天。分为发病早期和发病晚期。早期又可分为早期局灶性症状和早期全身播散性表现。早期局灶性症状(I期)：皮肤是首发部位.60%～80%病例在蜱叮咬后数日至数周，于被咬处出现特征性的皮疹移行性红斑(erythmamigrans)。皮疹可见于任何部位，多在腋窝，脐周、大腿、腹股沟等处。红斑初为红色小丘疹，逐渐扩展为环形，或三角形，或长条形，或类似靶标形(皮疹中央清晰、或水泡、或坏死)。皮疹随病程发展而增大。1～7天平均为8cm×10cm，15～28天平均为18cm×(27～40)cm。可有烧灼感、瘙痒感或痛感。红斑一般在3～4周内消失。本期可伴有全身症状，包括发热、肌肉酸痛、头痛、乏力等流感样症状。部分病人有肝脾肿大和淋巴结炎。早期全身播散性表现(Ⅱ期)：感染后4~9周进入此期。最常见是继发性移行性皮肤红斑(血行播散所致)。通常发生在原发皮损出现后的数天或数周，较原发皮损小，常伴发热、不适、头痛、肌痈、结膜炎、淋巴结肿大等。偶尔，移行性红斑消退后，新起一些环状红斑，直径1～3cm，持续数周。此期还可有无菌性脑膜炎(15%～20%)、葡萄膜炎、局灶性神经症状尤其是脑神经病变，儿童以第7对脑神经受累多见，并可成为莱姆病的初发或仅有的表现。偶有心肌炎表现。晚期表现(Ⅲ期)：最常见关节炎，多发生在感染数月后。主要侵犯大关节、特别是膝关节(90%)。关节肿(持续1～2周，接着另外的关节出现症状)、压痛。不治疗的话，关节炎持续时间长，可达数月。尽管经常复发，多数患者能治愈。此期在成人常致中枢神经系统损害(较少发生于儿童)，又叫第三神经包柔螺旋体病(tertiaryneuroborreliosis)，包括慢性脱髓鞘性脑炎、多发性神经炎、记忆力损害等。心脏损害发生率不到10%，也可能为亚临床过程，主要表现为：①急性心脏炎：可见心脏扩大、心肌心包炎等，查体可闻及心包摩擦音，心力衰竭者可有呼吸困难、奔马律和肺部哕音等。②心律失常：为本病突出的临床表现，本病可累及窦房结、房室交界区、浦氏系统乃至整个传导系统，临床上以房室传导阻滞最常见，少数可表现为束支传导阻滞，偶可发生窦房传导阻滞。