胆道蛔虫病:临床症状,虫体刺激可产生Oddi括约肌的强烈收缩或痉挛。这种痉挛可引发剑突下偏右的剧烈阵发性绞痛,并有钻顶的感觉,以致病人坐卧不安,捧腹屈膝,但始终未能找到一舒适的体位。出现Reynolds五联症。并发肝脓肿、胰腺炎时出现相应临床表现。(一)症状、体征1、腹痛常位于剑突下的中上腹:有阵发性副烈绞痛,患者辗转呼叫,坐卧不安。大汗淋漓,有虫钻样感觉:整个虫体进入胆管或肝内胆管或暂时安静.可有短暂的间歇缓解期,随之再次发作,这是胆道蛔虫性腹痛的特点=绞痛的同时.常伴恶心、呕吐或干呕,呕吐物为胃内容物、黏液与胆汁,如吐出蛔虫,对诊断胆道蛔虫病有重要意义。个别病例整个虫体进入胆管亦可无痛。2、无或仅轻度黄疸是胆道蛔虫的又一特点,因虫体蠕动前进,不引起完全性梗阻,约20%伴发胆道感染引起胆管梗阻可伴明显黄疸。3、寒战、高热多发生于24小时后伴胆道感染者。4、腹部体征本病早期腹软仅有轻压痛,无肌紧张,症状和体征的不一致是胆道蛔虫症区别于其他急腹症的另一特点。(二)辅助检查1、合并感染时,白细胞数增高,常在20×10^9/L以上,中性粒细胞百分比增高,嗜伊红细胞亦高,可有核左移及中毒颗粒。发病之初无贫血,如并发出血,红细咆计数可降至2×10^12/L以下。2、血培养致病菌多为革兰阴性杆菌,如大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌或绿脓杆菌。肝功能试验常正常。3、急性期过后十二指肠引流液镜检可见蛔虫卵。4、B型超声检查可见胆管扩张,内有蛔虫的征象。5、内镜检查可发现虫体(也可用于取虫治疗)。(三)并发症1、胆道感染胆管炎,约40%,胆囊炎约40%,感染性休克约6%。2、急性胰腺炎约3.5%,虫体钻入胆总管,引起Oddi括约肌痉挛;感染胆汁逆流至胰管可引起急性水肿性胰腺炎;虫体钻入胰管可引起出血坏死性胰腺炎;虫卵沉积于胰管引起炎症,纤维化,可致慢性胰腺炎。3、胆道出血约3.5%,常发生于胆道感染的基础上,先有发热、腹痛,后有呕血,黑便。4、胆囊结石与原发性肝内胆管结石,约19%,是蛔虫残骸碎段或残留角质作为结石的核心者。某些地区结石剖析以虫体或蛔虫卵为核心者百分比特别高。5、其他胆总管穿孔。
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
这种情况很可能患了“高催乳素血症”。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分...
叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
细针穿刺是一种检查方法,主要用于甲状腺结节的诊断,同时,,可以对甲状腺结节进行治疗...
邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
按照世界卫生组织推荐的补碘范围就是每天100-1000微克。每天盐的摄入量在中国的...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
严格来说碘缺乏有什么症状要看在人的哪个阶段。从人体的发育来说,胚胎期到儿童、青少年...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
在甲亢治疗中,甲状腺功能的情况不是稳定不变的,所以应在医生的指导下,根据具体病情调...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
胆道蛔虫病症状是什么呢?胆道蛔虫病是一种...
胆道蛔虫病的主要症状有哪些?胆道蛔虫病...
胆道蛔虫病是肠道蛔虫病中最严重的一种并发...
胆道蛔虫病是肠道蛔虫病中最严重的一种并发...
胆道蛔虫病是肠道蛔虫病中最严重的一种并发...
胆道蛔虫病是肠道蛔虫病中最严重的一种并发...
胆道蛔虫病是肠道蛔虫病中最严重的一种并发...
胆道蛔虫病是肠道蛔虫病中最严重的一种并发...
蛔虫寄生于肠道,扰乱肠胃气机,会影响宝宝...
常见症状 1.腹痛:为突然发作的剑突下偏...