继发性肺结核的诊断检查通常包括临床表现观察、影像学检查、实验室检查、支气管镜检查及病理检查等。 1. 临床表现:常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等症状。 2. 影像学检查:胸部 X 线或 CT 可发现肺部病变,如渗出、增殖、干酪样坏死、空洞形成等。 3. 实验室检查: 痰涂片找抗酸杆菌,多次阳性有诊断意义。 痰结核菌培养及药敏试验,有助于确定病原菌及指导用药。 结核菌素试验(PPD 试验),强阳性提示活动性结核。 结核感染 T 细胞检测(T-SPOT.TB),对诊断有一定帮助。 4. 支气管镜检查:可直接观察支气管内情况,并获取标本进行检查。 5. 病理检查:对于一些疑难病例,通过肺穿刺或手术获取组织进行病理检查明确诊断。 综合运用以上多种检查方法,结合患者的临床表现,能够较为准确地诊断继发性肺结核,为后续治疗提供依据。一旦确诊,应及时在正规医院接受规范治疗。
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