变态反应性结膜炎如何诊断检查

变态反应性结膜炎：鉴别诊断：变应性结膜炎应与下列疾病进行鉴别诊断：1.干眼综合征变应性结膜炎特别难以与干眼综合征相鉴别，因为两种疾病都存在间歇性加重的轻度结膜血管扩张和烧灼感。在变应性眼病的症状中很少有异物感但在干眼症则很常见干眼患者有发生变应性结膜炎的趋向原因是泪液在结膜表面的稀释和冲洗变应原鶒的能力受到了破坏。眼睑炎、睑板腺肿大和睑缘炎可能与葡萄球菌感染和(或)皮脂溢有关。与眼睑炎相关的症状和体征有烧灼感、眼睑红斑、结膜充血、泡沫状泪膜、眼睑秕糠和睑缘碎屑等2.感染性结膜炎无季节性，睡醒时较重。早晨起床时睫毛和眼睑常常粘在健康搜索一起。其分泌物为浆液性和脓性不等。致病菌包括淋病奈瑟菌脑膜炎奈瑟球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌属、莫拉菌、衣原体和病毒。结膜刮片显示上皮细胞浆内嗜碱性包涵体是衣原体感染的特征。相反，变应性结膜炎通常有季节性分泌物多呈黏丝状或黏稠状，细菌培养阴性。3.春季角结膜炎是一多发于小年龄组(8～20岁)的疾病，主要表现为严重的痒感、烧灼感和黏性分泌物。上睑结膜有巨大乳头和铺路石样乳头。可涉及角膜，但盾形溃疡并不常见。4.特应性角结膜炎可发生于各年龄组常伴有严重的并发症。临床症状和体征为伴随严重痒感和烧灼感的慢性渗出性结膜炎。临床检查发现：睑缘增厚角膜病变(包括血管翳、角膜炎和溃疡)和慢性红眼鶒。常伴随圆锥角膜、囊下和极性白内障以及易发葡萄球菌和单纯疱疹病毒感染。同时伴有特应性皮炎，特别是眼睑皮肤和眼附属器的炎症。5.巨乳头结膜炎多发生于配戴接触镜或义眼的人群。暴露的缝线也可诱发该病。翻转上眼睑可显示与接触镜、义眼或缝线位置相对应的巨大滤泡其症状包括充血、烧灼感、痒感和黏性分泌物6.接触性变应性结膜炎接触性变应性结膜炎的急性期特征为红斑、结膜水肿、眼睑硬结和水肿。该反应属于Ⅳ型细胞介导性迟发型超敏反应。在慢性期表现为眼睑的壳状化和地衣化。受累区多为与毒性物质相接触的区域对美容物品或眼科药品的致敏是常见的致病原因，如局部用新霉素、阿托品和防腐剂等。在个别病例会发生上皮缺损、角膜混浊和角膜炎等并发症。