变应性血管炎的治疗:根据不同原因及症状可进行积极治疗。1.由于患者下肢疲乏无力、肌痛、关节痛及肿胀,休息是很必要的,严重者应卧床休息,提高患肢以降低静脉水压对病变影响。2.除去病因以减少抗原来源,驱除感染灶,如病毒细菌的感染。停用过敏药物及异性蛋白的影响。3.如有上呼吸道感染,可用抗菌素治疗,双效青霉素80×104U肌肉注射,每天1~2次。或红霉素0.25g,每日4次,口服;或先锋霉素。4.为了防止抗体产生,减少免疫复合物形成,减少炎症反应,服用强地松20~40mg,分次口服。5.秋水仙碱0.5mg,每日服2次,可能有抑制白细胞趋化因子、炎症及稳定溶酶体酶作用。6.消炎痛25mg,每日服3次,可能有抑制前列腺素合成作用。7.阿斯匹林0.3g加潘生丁25mg,每日服3次,有抑制血小板聚集作用。8.降糖灵50mg加乙炔雌醇2mg,每日服2次。9.氨苯砜50mg,每日服2次。10.为了改善血管功能,可用维生素E100mg和维生素C200mg,每日服3次。11.中医中药宜活血活淤,清热解毒,可用复方丹参片或复春片。手术治疗。武警北京总队第三医院采用“活血通脉康复疗法,活血通脉康复疗法在传统西医对症治疗的基础上,通过对患者的病情进行详细的分析。针对早、晚期脉管炎患者症状比较重,治疗也比较困难的情况,北京武警三院专家在中西医结合治疗的基础上,能够从根本上解决患肢缺血,促进血管再生,最大限度的为患者解除痛苦,避免截肢。“活血通脉康复疗法自投入临床以来,已经成功治愈上万名患者,深受医学界专家的好评和众患者的信赖。治疗流程①去除病因,消除过敏原;②治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤;③局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;④全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺;⑤抗血小松聚集剂可用阿司匹林,每天每千克体重3-10毫克,血管扩张药用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸异山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。
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刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
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