抽动症:临床表现:1.运动抽动;运动抽动根据涉及肌群范围、特征性及严重性可分为简单性运动抽动和复杂性运动抽动,抽动障碍的表现为眨眼、挤眉、皱额、吸鼻、张口、伸脖、摇头、耸肩等运动抽动;后者表现为缓慢的、似有目的的行为动作,如模仿行为、猥亵行为等。2.发声抽动:发声抽动可分为简单发声抽动和复杂发声抽动。抽动障碍常表现为反复发出似动物的叫声、哼声、清嗓等;后者反复发出似有意义的语词声(包括模仿言语、重复言语)。临床分类:1.短暂性抽动障碍(transientticdisorder)抽动障碍多起病于3~10岁,其中4~7岁为最多,但也可早到2岁。抽动障碍的主要临床表现为简单运动抽动,通常局限于头、颈、上肢,少数可出现简单发声抽动。抽动持续时间不超过1年。2.慢性运动或发声抽动障碍(chronicmotororvocalticdisorder)该障碍通常起病于儿童早期。抽动障碍的主要临床表现为一种或多种运动抽动或发声抽动,但运动抽动和发声抽动并不同时存在。其中以简单或复杂运动抽动最为常见,部位多涉及头、颈、上肢。发声抽动明显少于运动抽动,并以清嗓、吸鼻等相对多见。症状相对不变,可持续数年甚至终身。3.发声与多种运动联合抽动障碍(抽动秽语综合征、Tourettesyndrome)该障碍为抽动障碍中最为严重的一型。一般起病于2~15岁,平均起病年龄为7岁。主要临床表现为进行性发展的多部位、形式多种多样的运动抽动和一种或多种发声抽动,运动抽动和发声抽动同时存在。抽动障碍的症状一般起始于眼、面部单一运动抽动,时有时无,以后逐渐发展到颈部、肩部、肢体、躯干的抽动,并持续存在。抽动形式也从简单到复杂,最后出现秽语。通常发声抽动较运动抽动晚1~2年出现,多为简单发声抽动,复杂发声抽动较少,约15%的患儿存在秽语。该障碍症状累及部位多,次数频繁,对患儿情绪、心理影响较大。约有一半抽动障碍患儿伴有强迫症,一半患儿伴有注意缺陷与多动障碍,并有部分患儿伴有自伤行为、情绪障碍或学习困难。
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徐雯 主任医师 广州市中医医院
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徐雯 主任医师 广州市中医医院
(-)短暂性抽动障碍的诊断要点 1.单个或多个运动抽动或发声抽动,常表现为眨眼、扮...
吴媚 副主任医师 南方医科大学第三附属医院
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徐雯 主任医师 广州市中医医院
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