乳腺横纹肌肉瘤的治疗:乳腺横纹肌肉瘤的治疗概要:乳腺横纹肌肉瘤采用综合治疗能收到较好效果。单纯手术切除治疗对本病效果均不满意。各型横纹肌肉瘤对放疗反应敏感度不一。综合治疗即是应用手术加放疗和联合化疗的综合治疗方案,是目前最佳治疗方案。综合治疗预后较好。乳腺横纹肌肉瘤乳腺横纹肌肉瘤的详细治疗:治疗本病由于恶性程度较高,确诊需靠病理检查。宜采用乳腺单纯切除治疗。采用任伺一种单一的治疗手段其治疗效果均不满意。近年来,为提高临床治愈率大多数擘者从实践中体会到,采用综合治疗能收到较好效果。特别是对有转移复发的病例尤为重要。手术治疗:单纯手术切除治疗对本病效果均不满意,术后极易复发,特别是胚胎性和腺泡型横纹肌肉瘤尤是如此。放疗:各型横纹肌肉瘤对放疗反应敏感度不一。对术后及发现较晚不能手术切除者可考虑放疗。治疗剂量应严格掌握,Teffe提出每4.5~5周可在患处照射40~50Gy。但常有复发和严重的副作用。化疗:化疗对本病疗效明显,但单药治疗效果很不理想。目前多采用联合化疗或综合治疗,使疗效大大提高。常州的标准方案为“CVVADIC方案,即CTX.ADM.VCR.DTlC。综合治疗:综合治疗即是应用手术加放疗和联合化疗的综合治疗方案,是目前最佳治疗方案。一般术前可用VCR,2mg/m2,1次/周,静脉注射,第1~12周,ACD,15mg/kg,第l周1次/口,静脉注射,第1~5天连用,以后12周重复一次,共48周。CTX,25mg/kg,1次/日,1~28天。口服,第28天手术,术后放疗6周(4~10周)。术后化疗:VCR、ACD用法同前,CTX,2.5mg/(kg·d),口服,第71天起连用2年。预后横纹肌内瘤恶性程度较高,预后和病理类型关系密切。腺泡状、胚胎性预后不良,多形性预后尚佳。早发现、早治疗、无转移者可望预后转好。病期较晚者预后差,单纯手术或单纯放疗预后较差,综合治疗预后较好。
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