根据病程发展,莱姆病的临床表现可分为三期。I期:感染后数天至儿周(3~20d),皮肤损害和继发性红斑为主要表现,80%患者可伴有流感样症状,部分有一过性脑膜刺激征。移行红斑(crythcmamigrant,EM)是本期典型临床标志,原发移行红斑干蜱叮咬后几天至几周内形成,随后扩展成实性、同心圆状或环状红斑,在4月到10月份的疫区,直径10cm的此种皮损高度提示本病。原发EM可伴发于对各种蜱抗原、螺旋体本身表面蛋白或其他致病原的过敏反应。持续的中央炎症及周围扩散的环状红斑称“生眼症。原发EM消退后可遗留色素沉着,一过性脱发及领圈样脱屑。继发EM发生于血源播散部位,局部症状轻微,皮损约数厘米至20余厘米。原发与继发EM可并存,但通常原发EM先消退。EM长轴与皮纹方向平行,可能与螺旋体沿皮肤胶原纤维排列方向在细胞间黏液性基质中移行有关。继发性红斑被认为是病原体在血液中播散的结果。大约30%的莱姆病患者出现这种早期表现。Ⅱ期:感染后数周至数月,主要累及神经系统,15%~20%患者出现神经系统症状,常见的神经系统表现有脑神经炎、神经根炎,脑膜炎(为无菌性,脑脊液淋巴细胞增多)和脑炎,双侧面瘫是最常见的脑神经炎表现。约10%患者可有心脏受损如不同程度的房室传导阻滞、心肌炎。Ⅲ期:感染后数月至2年,以慢性关节炎为特征,或有慢性萎缩性肢皮炎表现。如患者在中期未得到有效治疗,则会发生①菜姆脑病:临床表现为轻微认知功能障碍,少数患者可出现精神异常。②慢性脑脊髓炎:可表现为痉挛性截瘫、脑神经病变和认知功能障碍。③周围神经病:主要表现为神经根痛或远端感觉过敏,以斑片状轴索损伤为主,电生理表现为近端或远端神经的弥漫性受累。④其他神经系统表现:如脑局灶性白质病变、癫痴、卒中、肌炎、视神经炎,视神经病、脱髓鞘性周围神经病等。本病的主要临床特征是:移行红斑、面瘫、关节疼痛。
人感染禽流感一般有这些特征:急性起病,早期表现类似普通流感,主要为发热、流涕、鼻塞...
钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
我国流感病毒疫苗接种日期一般在每年的10月份左右,除幼儿外,1剂灭活疫苗应对各年龄...
钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
宜多吃动物肉、内脏、崐鱼等;宜多吃含钙量较高的食物,如豆类制品、虾皮、牛奶、鸡蛋等...
张华 主任医师 广州市中医医院
疖、痛、急性蜂窝织炎都是皮肤及皮下组织的急性炎症,因皮肤破损,细菌侵入所引起。
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
蛲虫病的传染性极强,易在家庭及集体儿童群体中造成流行。主要表现为会阴及肛门附近瘙痒...
肖斌 主任医师 广州市中医医院
姜片虫病主要表现为腹痛、慢性腹泻、消化功能紊乱、营养不良、贫血。轻者可有轻度腹痛、...
肖斌 主任医师 广州市中医医院
据澳大利亚“新快网”1月14日报道,澳大...
神经莱姆病侵犯人体多个器官和系统。既是其...
莱姆病是由伯氏疏螺旋体所致的自然疫源性疾...
莱姆病是近年来被认识的一种人畜自然疫源性...
神经莱姆病(LD)是近年来被认识的一种人...
对于得了莱姆病的病人,首先家人在急性期应...
对于莱姆病的疾病早期、仅有皮疹者可选用口...
莱姆病是多器官、多系统受累的炎性综合征,...
莱姆病的临床表现初期多有典型皮肤损害——...
现在正值暑假,是旅游的黄金季节。北京友...