神经母细胞瘤的症状:婴幼儿至5岁是本病的高发年龄,约占病例的75%。凡有交感神经原细胞的部位都可发生NB,常见部位为胸脊椎旁,尤其在腹膜后(65%)、纵隔(15%),少见于盆腔(4%~5%)和颈部(3%),偶见颅内、眼眶内,其他约2%病例肿瘤已广泛转移,但找不到原发病灶。一般表现为不规则发热、贫血、消瘦、乏力、食欲不振和四肢疼痛,晚期出现恶病质。由于NB的原发灶不一,且有早期发生转移的特点,因此临床表现具高度异质性,主要由原发瘤和转移瘤引起。临床表现取决于肿瘤的位置和发展。1)腹部、绝大多数患者以腹部肿块就诊,也可在颈部和盆腔摸到肿块时就诊,腹部肿块坚硬,位置深而固定,呈结节状,可超过身体中线。瘤内出血可使肿块突然增大,出现疼痛。若肿瘤破裂可发生腹腔内出血的症状,也可出现各种压迫症状。2)腹痛:肿瘤并发出血时可引起疼痛和体积突然增大,也会发生腹腔内出血。3)全身症状:包括精神不振、厌食、疲劳、眼眶周淤斑、慢性腹泻、高血压、苍白、易激惹、骨痛、跛行和皮肤蓝色结节。神经母细胞瘤还常合并斜视眼阵挛和肌阵挛(“跳舞眼和“跳舞足)。4)压迫症状:压迫脊髓引起瘫痪,颈部肿瘤可出现Homer综合征和声音嘶哑(压迫喉返神经),纵隔受压造成呼吸困难,盆腔肿块压迫输尿管而使肾功能受损,压迫腔静脉及淋巴管可引起下肢肿胀。5)转移症状:肿瘤转移到跟眶是一个常见表现,造成眼眶上部出血、眼球突出。骨转移引起骨痛,皮肤转移产生皮肤结节,肝转移使肝脏肿大、疼痛,脑转移发生共济失凋、斜视、肌痉挛等。6)激素分泌症状:约75%的神经母细胞瘤分泌儿茶酚胺,患儿有不安、出汗、过敏、皮肤潮红、心率快等症状。7)颈部肿瘤可出现Homer综合征及声音嘶哑,脊髓受压引起瘫痪,纵隔受压引起呼吸困难等。还可出现贫血、烦躁、易激怒、发热、眼眶转移时出血,眼球突出。
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