拉沙热的治疗:1.抗病毒治疗在实验猴证明利巴韦林有抗拉沙热病毒作用后,McCormick等进行了临床治疗研究。在AST≥150IU/L病期6日内患者静脉注射利巴韦林10日,病死率从未用利巴韦林者的55%下降到5%。另一组高危患者病毒水平≥103TCID50/ml,治疗者病死率为9%,来治疗者为76%。病期7、8日才开始治疗者病死率分别为26%和47%。所以应尽早进行利巴韦林治疗。剂量每日20~30mg/kg,分3次静脉给予,连用10日,副作用主要有溶血性贫血,应密切观察血红蛋白及红细胞,适当调整剂量。2.免疫血浆治疗由于拉沙热病毒血症长选20日左右,中和抗体产生得晚且水平低,难以达到有效抗病毒水平,故疗效欠可靠。3.一般及对症治疗(1)隔离:由于患者具有一定的传染性,故应给予相应的隔离,20世纪70年代西非的尼日利亚和塞拉利昂,连续多次发生医院内感染的暴发流行,使不少医务人员受染死亡。造成了极大的恐惧。80年代数家医院进行了前略性研究.发现院内感染并无原来表现的那样严重。患者应收入单间病房,由于血液中含病毒量较大且持续时间较长,故医、护,技人员接触患者血标本时最好戴手套,穿隔离衣,严防直接接触血及其他分泌物和排泄物;戴口罩可防气溶腔羟呼吸道而传染。病人的分泌物、排泄物应予以消毒。数家医院采用这些措施后,医院的工作人员中无继发病例。(2)一般及支持疗法:应卧床休息.保证其必需的热量,液体及电解质和酸碱平衡。重症者可输少量新鲜血或血浆、白蛋白等。(3)对症处理:体温在39℃以上时可用物理退热.亦可用药物适当降温。由于患者血小板功能异常,应避免使用阿司匹林,以免增加出血的可能。血容量减少,血压下降甚至休克的患者,应快速补充血容量,纠正酸中毒,密切注意观察心、肺、肾等主要脏器功能状态,防止并及时诊治相关功能的紊乱。
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