膈下脓肿的治疗:膈下脓肿的治疗概要:膈下脓肿宜用非手术治疗。经皮穿刺插管引流术,优点是手术创伤小,可大局部麻醉下施行。手术引流应按脓肿部位选择最简捷的切口,同时避免胸、腹腔污染。膈下脓肿的详细治疗:治疗:(一)非手术治疗膈下感染尚未形成脓肿前,宜用非手术治疗,如积极治疗其感染源,输血、补液加强支持,并结合有效抗生素控制感染。(二)手术治疗1.经皮穿刺插管引流术优点是手术创伤小,可大局部麻醉下施行,一般不会污染腹腔和引流效果较好等。适应证:与体壁贴近的、局限的单房脓肿。穿刺插管须由外科医师和超声医师或放射科医师配合进行,如穿刺失败或发生并发症,便于及时手术治疗。操作方法:根据超声检查或CT所显示的脓肿位置,确定穿刺的部位、方向和深度。这个部位应是脓肿距腹壁最近处,其间无内脏。选定部位后,常规消毒,铺巾。局部麻醉下切开皮肤少许。由超声导引,将20号四氟乙烯套管针向脓肿刺入,拔出针芯,抽出脓液约5~l0ml送细菌培养和药物敏感试验。从套管插入细的血管造影导针直达脓腔后,即将套管拔出,再用血管扩张器经此导针扩张针道,然后放人一较粗的多孔导管,拔出导针,吸尽脓液,固定导管。导管可接床边重力引流瓶,也可用无菌盐水或抗生素溶液定期冲洗。临床症状消失,B超检查显示脓腔明显缩小甚至消失,脓液减少至每日10ml以内后,即可拔管。吸尽脓液后,也可不留置导管。因有的病人经一次抽脓后,临床症状即可消失,残留的少量脓液可慢慢被吸收,脓腔也随之消失。经过这种方法治疗,约有80%的膈下脓肿可以治愈。2.手术引流应按脓肿部位选择最简捷的切口,同时避免胸、腹腔污染。肝上间隙脓肿选择经胸壁切口;右肝上、下较靠前的脓肿可选择经腹前壁切口;右肝上、下较靠后的脓肿则选择经腰部切口。注意靠近脓腔后均应先穿刺抽脓。切开后尽可能吸尽脓液,放置有效的引流量。
人感染禽流感一般有这些特征:急性起病,早期表现类似普通流感,主要为发热、流涕、鼻塞...
钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
我国流感病毒疫苗接种日期一般在每年的10月份左右,除幼儿外,1剂灭活疫苗应对各年龄...
钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
宜多吃动物肉、内脏、崐鱼等;宜多吃含钙量较高的食物,如豆类制品、虾皮、牛奶、鸡蛋等...
张华 主任医师 广州市中医医院
疖、痛、急性蜂窝织炎都是皮肤及皮下组织的急性炎症,因皮肤破损,细菌侵入所引起。
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
蛲虫病的传染性极强,易在家庭及集体儿童群体中造成流行。主要表现为会阴及肛门附近瘙痒...
肖斌 主任医师 广州市中医医院
姜片虫病主要表现为腹痛、慢性腹泻、消化功能紊乱、营养不良、贫血。轻者可有轻度腹痛、...
肖斌 主任医师 广州市中医医院
肛周脓肿的诊断依据,你对肛周脓肿了解吗?...
因为乳腺脓肿多发于女性哺乳期,因此,乳腺...
肾周脓肿主要由肾内脓肿破入肾周而成。因此...
纵隔脓肿是指由金黄色葡萄球菌侵入纵隔的组...
纵隔脓肿是指由金黄色葡萄球菌侵入纵隔的组...
纵隔脓肿是指由金黄色葡萄球菌侵入纵隔的组...
患者右手背部脓肿,冻手后加压。后医院为其...
61岁女性患者,在检查询问中发现,以左侧...
7岁男童,经检查得知头晕头疼一周,剧烈头...
30岁男性患者,因“右侧下颈部肿块”入院...