1、症状患者多为双眼受累,但往往诉有突发的或进行性的单侧视力模糊或下降,视力下降程度有很大不同,有些仅有轻度视力下降,有些则可降至眼前指数或光感;患者可诉有中心暗点或多个暗点;也可出现视物变形、闪光感。2、体征在疾病不同阶段,眼底改变有很大不同。早期可见多发性小的圆形散在的黄白色病变,边界模糊,位于视网膜色素上皮和内层脉络膜水平,从50-500μm大小不等,可以单个出现,也可呈簇状或呈线状排列,出现视网膜色素上皮紊乱者则有斑驳样外观,病变主要位于后极部和中周部。随着病程延长,黄白色病变可以表现出数种不同的结局:第1种为病变消退后不遗留任何视网膜色素上皮损害(提示病变在视网膜色素上皮下的脉络膜);第2种为病变愈合后留下凿孔状边缘的萎缩病灶(提示视网膜色素上皮受累),或形成脉络膜视网膜瘢痕;第3种为病变扩大融合成不规则的带状或大片状的视网膜下纤维胶质膜,病变可累及整个后极部,也可累及中周部,活动性病变纤维膜显得增厚致密和光滑,边界稍见模糊,病变部位视网膜水肿,可伴有视网膜血管轻度扩张。当病变静止时,纤维膜变薄,显得干燥皱缩,边界清晰,相应部位视网膜水肿消失;有些患者的视网膜下病灶可呈拱状绕过黄斑区,此种纤维膜与视网膜下新生血管膜不同,它很少引起出血,但可伴有黄斑区渗出和囊样水肿、浆液性视网膜脱离、视盘水肿,个别患者尚可出现视网膜血管鞘。经过有效治疗后,视网膜下的纤维化趋于静止,留下一层永久性的纤维薄膜;第4种为视网膜下新生血管膜,它易于引起出血等改变。实际上第3种情况才是真正意义上的视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征。视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征可能是多种类型脉络膜炎进展的共同结果,一些特定的类型如结核性脉络膜炎、梅毒性后葡萄膜炎、眼弓形虫病、类肉瘤病性后葡萄膜炎、交感性眼炎等。
葡萄膜炎是眼科的“疑难杂症”,我们一般把葡萄膜炎分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和后葡...
邹玉平 主任医师 广州军区总医院
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邹玉平 主任医师 广州军区总医院
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预防葡萄膜炎...
邹玉平 主任医师 广州军区总医院
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邹玉平 主任医师 广州军区总医院
西医用1%阿托品或复方托品酰胺散瞳孔。散瞳孔既可以防止发生虹膜后粘连减少青光眼发生...
邹玉平 主任医师 广州军区总医院
葡萄膜炎病因是非常复杂的,一般认为有感染性和非感染性两大类。
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邹玉平 主任医师 广州军区总医院
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成人葡萄膜炎的病因和类型中的大多数也可见...
如发现眼红、痛、畏光、流泪、视力下降或无...
葡萄膜由前向后分叁部分,即虹膜、睫状体和...
任何的疾病出现的时候如果没有及早的治疗...
眼睛中的葡萄膜炎是我们大家都想要知道的...
眼痛、畏光、流泪、视力下降很有可能是葡...
前葡萄膜炎(anterior uveit...
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周边葡萄膜炎(peripheral u...