空泡蝶鞍综合征是指因鞍隔缺损或垂体体积变小等原因,使蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,致蝶鞍扩大、垂体受压产生的一系列症状。治疗方法包括保守治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.保守治疗:对于无症状或症状轻微的患者,定期复查垂体激素水平和影像学检查,监测病情变化。 2.药物治疗:如果患者出现垂体功能减退,如甲状腺功能减退,可补充左甲状腺素钠;出现肾上腺皮质功能减退,使用氢化可的松;出现性腺功能减退,应用雌二醇、睾酮等。 3.手术治疗:当患者出现严重头痛、视力障碍等症状,且保守治疗无效时,可考虑手术治疗,如经蝶窦入路手术,以解除对垂体和视神经的压迫。 4.放射治疗:适用于手术治疗后复发或不能耐受手术的患者,但应用较少。 5.对症治疗:针对患者出现的具体症状进行治疗,如头痛严重时,可使用布洛芬等止痛药。 总之,空泡蝶鞍综合征的治疗需根据患者的具体情况选择合适的方法,患者应在医生的指导下进行规范治疗,并定期复查。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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