巨细胞病毒肺炎:巨细胞病毒肺炎的诊断:1.临床表现(1)通常是先有上呼吸道感染症状,继而出现全身症状,如发热、关节肌肉疼痛、腹胀、直立性低血压等。常伴有阵发性干咳。(2)严重时出现进行性呼吸困难和发绀。器官移植后,并发肺部严重巨细胞感染者易产生低氧血症,往往因不能纠正而致死。2.辅助检查(1)胸部X线:于病初可能无异常发现。随病情进展渐出现两侧弥漫性间质性肺炎或肺泡浸润,常开始于肺的外周部位,累及肺底。(2)下呼吸道标本如经纤支镜肺活检标本、支气管肺泡灌洗液等检测到巨细胞病毒包涵体、电镜检查病毒颗粒等。(3)外周血白细胞内检测出CMV抗原是CMV活动性感染的重要标志。内层基质磷蛋白PP65(CMV-PP65抗原)是病毒表达最丰富的晚期抗原,用免疫荧光或是免疫酶标的方法,在周围血白细胞内能检出CMV-PP65,提示存在CMV活动性感染。(4)血清学诊断有赖于抗体效价升高或从阴性转阳性。(5)其他:巨细胞病毒肺炎的早期确诊的关键在于感染的初始阶段,采用快捷、准确的检测技术明确肺部的巨细胞病毒负荷量。通过巨细胞抗原血症、DNA血症、mRNA血症的定量检测及快速培养等,可有效诊断活动性巨细胞病毒感染。3.诊断在免疫功能受损具有两肺弥漫性间质肺炎者应当考虑本病。仅靠存在巨细胞病毒抗体不能作出诊断,因人群中有60%~100%存在该抗体,如抗体在双份血清中有4倍或4倍以上增长,有助于诊断;尸检资料显示在爱滋病者90%以上病人有活动性、播散性巨细胞病毒感染,其中包括间质性肺炎,且常合并有卡氏肺孢子虫肺炎。呼吸道分泌物找到具有特征的核内有包涵体之巨细胞,有诊断价值。分泌物中也可分离到巨细胞病毒。
先天性巨细胞包涵体病患儿,可出现各种先天畸形,可有痉挛状态、两侧瘫痪、癫痫样抽搐、...
陈祖辉 副主任医师 暨南大学附属第一医院
巨细胞病毒的症状与其他病毒性感染所致的肺炎的临床表现极为相似,所以往往容易造成漏诊、误诊和...
谢丹宇 主任医师 广东省妇幼保健院
巨细胞感染的临床表现主要体现在以下四个方面,我们分门别类地来说吧,首先先天性的感染...
陈祖辉 副主任医师 暨南大学附属第一医院
由于延误治疗,部分患儿还可伴有吐奶、腹泻、黄疸、肝脾肿大和血清转氨酶升高等肝功能损害的表现...
谢丹宇 主任医师 广东省妇幼保健院
人巨细胞病毒(HCMV)的感染途径主要通过接触、输血、产道及胎盘内感染等。该病毒可...
陈敏 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
目前较有前途和有效的抗CMV药物是丙氧鸟苷(GCV),它是无环鸟苷的衍生物,其疗效...
陈祖辉 副主任医师 暨南大学附属第一医院
巨细胞包涵体感染是由巨细胞病毒引起的先天...
巨细胞病毒感染是由巨细胞病毒(cmv)引...
巨细胞病毒感染症可分两种类型,一种是唾液...
巨细胞包涵体感染是由巨细胞病毒引起的先天...
妊娠期宫内感染可对胎儿造成损害,容易发生...
巨细胞病毒感染的危害有哪些?暨南大学附属...
巨细胞病毒感染者可以从日常生活中的饮食,...
对于巨细胞病毒感染的治疗,一般来讲,正在...
如果感染巨细胞病毒,在不同的情况可有不同...
巨细胞病毒感染是由巨细胞病毒引起的,巨细...