临床表现:(1)浆液性囊性腺瘤:浆液性囊性腺瘤又名富糖原腺瘤和囊性微腺瘤,约占全部胰腺囊性肿瘤的32%。该病仅见于成人,男女发病比例为1:2,临床确诊病例年龄18~91岁。1/4~1/3的病人无临床表现,常于其他腹部疾病诊断过程中或手术治疗或尸解时偶然发现肿瘤。大部分病人表现为上腹部隐痛不适,较少表现为黄疸、胰腺炎症状以及消化不良、黑便、体重下降等非特异性症状。2/3的病人在首次就诊时可触及腹部包块,也有1/3的病人无原发症状,而是表现为糖尿病和胆结石症状。(2)黏液性囊性肿瘤:黏液性囊性肿瘤是最常见的胰腺囊性肿瘤,约占全部胰腺囊性肿瘤的45%,胰体尾多见。该病女性明显多于男性,约为9:10临床确诊病例年龄从20~85岁不等,大多数集中于50~60岁。大部分病人表现为上腹痛,体重下降也比较常见,尤其是在恶性黏液性囊性肿瘤中。另外,有不少病人以糖尿病、腹泻和黄疸为表现而就诊。有些病人在首次就诊时可触及腹部包块。(3)导管内乳头状黏液瘤:IPMT是以胰管囊性扩张为特征的一类胰腺囊性肿瘤,约占全部囊性肿瘤的18%,男性多见。仅有1/3的病人有症状。肿瘤80%位于胰头部,并侵犯主胰管。因此,IPMT常表现为阻塞性症状,如急性胰腺炎、慢性胰腺炎或黄疸。(4)胰腺实性假乳头肿瘤:SPT多发于年轻女性,偶发生于老年妇女和男性。恶性病例中以中老年病人为主。最常见的症状依次为腹部不适、腹胀、上腹部及腰背部疼痛,少数病人可出现恶心、呕吐、关节痛、体重减轻等症状。有些病人无明显症状,于体检时偶然发现腹部肿块。由于该肿瘤生长缓慢,梗阻性黄疸少见,极少数肿瘤破裂出血可导致急腹症。
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