苏格兰脑炎:检查1.血常规早期白细胞减少,脑炎形成后白细胞增多。2.病毒分离血液与脑脊液中均可分离到病毒。病初阶段,从血液中容易分离到病毒。在脑炎发生的早期阶段脑脊液阳性率也比较高。3.血清学检测血凝抑制试验、补体结合试验和中和试验等均可用于诊断。尤其是恢复期血清与初期血清检测效价呈4倍以上增长具有诊断意义。中和试验特异性较高,有利于与其他黄病毒感染相鉴别;补体结合试验消失较早,故常用于近期疫情调查;血凝抑制试验交叉反应多,仅作为疫情普查参考。4.脑脊液检测色清、透明,脑脊液压力较高,细胞数增多,常在(50—500)x10^6/L之间,以淋巴细胞为主,糖和氯化物无变化,蛋白稍增高或正常。5.核酸检测以RT一PCR法检测病毒核酸,有助于诊断。【诊断与鉴别渗断】1.诊断依据(1)流行病学资料:流行季节,从事牧羊、羊毛也及动物实验工作,在疫区曾有被蜱叮咬的历史。(2)临床表现:发热,典型病例呈双峰型热,于第2期热时有头痛、虚脱、颈项强直、运动失调等中枢神经系统受累的表现。(3)实验室资料:血象与脑脊液检测有助于病毒性脑炎的诊断,血清学、病毒分离与分子生物学检测可进行病原诊断。2.鉴别诊断本病须与流行性乙型脑炎、根岸脑炎、森林脑炎、脊髓灰质炎及感染性多发性神经根炎等疾病鉴别。苏格兰脑炎病毒在免疫反应等方面与远东脑炎、中欧性脑炎极为相似,用中和试验、补体结合试验及血凝抑制试验等无法区别,但采用血清吸收和琼脂交叉扩散试验可加以鉴别.此外,HeLa细胞中繁殖后,唯有苏格兰脑炎病毒有致细胞病变作用,也可以货鉴别。
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