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衣原体肺炎如何诊断检查
疾病：衣原体肺炎提问于 2018-04-23 15:23 -
病情描述：
衣原体肺炎如何诊断检查
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回答1
一、X线检查CT肺炎呈广泛肺间质及肺泡浸润，常见过度充气;Cpn肺炎胸片无特异性改变，多见单侧下叶浸润，可并发胸腔积液。二、实验室检查周围血白细胞数一般在正常范围，CT肺炎少部分病例嗜酸粒细胞增多，血清IgM和IgG常增高。三、特异性检查1.直接涂片镜检取咽分泌物、痰、呼吸道粘膜等标本涂片，经Gimesa染色，原体显红色，始体呈深蓝色，沙眼衣原体包涵体用Lugod染色呈褐色。2.快速抗原检测可采用单克隆抗体直接免疫荧光法及El。ISA法检测抗原，方法简便敏感。3.衣原体分离目前多采用Hel.a细胞或Hey2细胞培养后经特异性单克隆荧光抗体法(MFA)。此技术敏感性高，特异性强，可48小时内获得结果。4.血清学检查补体结合试验，恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍或4倍以上，即有诊断意义，但属回顾性诊断，未能早期诊断。微量免疫荧光法(MIF)测定CT或Cpn特异lgM.CT-IgM≥1164,Cpn-IgM≥1:16,CprrIgG≥1:512或抗体滴度呈4倍升高即可诊断为近期感染。5.聚合酶链反应(PCR)技术此法不但可检测CT，还可区分不同的基因型，尤其在检测CT混合型感染中很实用。普通PCR技术检测Cpn特异性DNA.具快速、简便、特异性强的优点，较培养更敏感，但在检测咽拭子标本中效果不够理想，用套式PCR(nPCR)可提高其敏感性，已有人建议将此方法作为诊断Cpn感染的主要方法。鉴别诊断：衣原体肺炎肺炎和链球菌肺炎、病毒性肺炎、气管炎等相鉴别。
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