诊断检查:(l)实验室检查:胆汁中胰酶浓度增高,开腹手术或经皮经肝采集的胆管或胆囊内胆汁中胰酶浓度增高。症状发作时胆汁中各种胰酶尤其淀粉酶总活性明显升高,常大于1000U,直接反映了胆汁中有胰液反流。此外,用电泳法检测血清淀粉酶同工酶谱,发现胆管扩张患者血清淀粉酶出现老化现象,明显区别于正常人及急性胰腺炎患者,提示了APBDU的存在。(2)影像学检查1)B超、CT检查:B超、CT仅能提供一些间接征象,尚不能作为首选检查方法。2)PTC、ERCP及MRCP检查:通过内镜逆行胰胆管造影、经皮肝穿刺胆道造影和术中胆道造影、磁共振胰胆管显影(magneticresonancecholangio-pancreatography,MRCP)等方法,若观察到胆管和胰管存在以下情况即支持诊断:具有异常长的胆胰管合流的共同通道,胰胆管合流形态异常。在上述检查方法中,ERCP可清晰显示胆管和胰管的解剖位置、共同管长度、直径及胰管的形态等,对胰胆管合流异常提供客观的依据,可作为诊断APBDU的首选检查方法。HASTE-MRCP对胆管扩张和狭窄的检出率近100%,但对于小儿的APBDU检出率略低,尤以伴胆管扩张者显示不甚满意。注射促胰液素刺激胰液外分泌后行动态MRCP检查,可观察APBDU患者胆管及胆囊的优先充盈,可提示胰液向胆管的反流。3.诊断标准1)胆管与胰管于十二指肠壁外合流。2)胰管与胆道合流的共同通道>15mm。3)胆汁中淀粉酶升高,大于1000U/L。
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
细针穿刺是一种检查方法,主要用于甲状腺结节的诊断,同时,,可以对甲状腺结节进行治疗...
邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
严格来说碘缺乏有什么症状要看在人的哪个阶段。从人体的发育来说,胚胎期到儿童、青少年...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院