等渗性缺水是外科患者常见的缺水类型,治疗方法包括补充等渗盐水或平衡盐溶液、处理原发病因、补充每日生理需要量、监测生命体征和电解质等。 1.补充液体:一般先快速输注等渗盐水或平衡盐溶液,以补充血容量。常用的平衡盐溶液有乳酸钠林格液、复方氯化钠溶液等。 2.处理病因:积极寻找并处理导致等渗性缺水的原发疾病,如消化液的急性丢失、肠梗阻等。 3.补充生理需要量:每日补充 2000ml 左右的水和氯化钠 4.5g。 4.监测调整:密切监测患者的生命体征、尿量、中心静脉压等,根据情况调整补液速度和量。 5.纠正电解质紊乱:定期复查电解质,如有钾、钙等电解质失衡,及时补充纠正。 总之,等渗性缺水的治疗需要综合考虑患者的具体情况,及时补充液体、处理病因,并做好监测和调整,以促进患者恢复健康。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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